Nikotiiniriippuvuus
Tupakan sisältämä nikotiini aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Nikotiini vaikuttaa aivojen mielihyväkeskukseen niin, että tupakointi tuntuu hyvältä. Kun nikotiinin määrä veressä laskee, tulee epämiellyttävä olo, jota tekee mieli korjata savukkeella. Nikotiiniriippuvuus on vakava sairaus, jonka seurauksena tupakointi johtaa suureen kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen.
Nikotiiniriippuvuus kehittyy nopeasti, ja sen voimakkuuteen vaikuttavat keskushermoston herkkyys nikotiinille ja nikotiinin aineenvaihdunta maksassa. Tupakointi on yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja länsimaissa. (1)
” Yli puolet tupakoitsijoista kuolee ennenaikaisesti tupakkasairauksiin.” - Sirkku Vilkman, keuhkosairauksien erikoislääkäri
Nikotiiniriippuvuuden vahvuutta kuvaa se, että kaikista tupakoitsijoista n. 70 % ilmoittaa haluavansa lopettaa tupakoinnin ja 30–40 % yrittääkin lopettaa vuosittain. (3) Tahdonvoimalla onnistuu lopettamaan silti vain 3–8 %.
Tupakointi aiheuttaa fyysisen riippuvuuden lisäksi myös sosiaalista ja psyykkistä riippuvuutta. Tupakoinnin aloittamisessa erityisesti ystäväpiirillä on suuri vaikutus. Ryhmäpaineet eivät vaikuta vain nuorten tupakointiin, työyhteisö ja ystävät ovat tärkeänä tekijänä myös aikuisen tupakointikäyttäytymisessä. Sosiaalisen riippuvuuden havaitsee usein selkeimmin vasta yrittäessään lopettamista. Oman halun vapautua riippuvuudesta on oltava sosiaalista riippuvuutta voimakkaampi.
Tupakasta luopuminen on vaikeaa muun muassa siksi, että tupakoitsija on oppinut käyttämään tupakkaa tietyllä tavalla, esim. tunnetilojen hillitsemiseen. Lopettaessaan tupakoitsija joutuu etsimään korvaavia tapoja ja opettelemaan niiden käyttöä. Tupakoimattomuutta siis saa ja pitää opetella. (4)
Tupakan ohella nuuska aiheuttaa voimakkaan nikotiiniriippuvuuden. Nuuskasta saa keskimäärin suuremman nikotiiniannoksen kuin savukkeista ja pitoisuus veressä säilyy kauemmin. Nuuskaa käyttävillä on nelinkertainen riski ryhtyä tupakoimaan.(2) Nuuskan myynti ei ole sallittua Suomessa.
Lähteet:
1. Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot. Käypä hoito-suositus, Duodecim 2002, 118:2578-87
2. Lahtinen Aira. Nuuskan aiheuttama nikotiiniriippuvuus on maailmanlaajuinen huolenaihe. Suomen Hammaslääkärilehti 16/ 2000
3. Aro A, Helakorpi S, Patja K, Prättälä R, Uutela A. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 2003. Kansanterveyslaitoksen julkaisuja, B 17/2003
4. Savuton Eurooppa, Terveyskasvatuslehden erikoisnumero 1996; Hengitysliitto; Suomen Sydäntautiliitto. Duodecim: Käypä hoito-suositus